電気けいれん療法 - Wikipedia

電気けいれん療法(電気痙攣療法、でんきけいれんりょうほう)は、頭部(両前頭葉上の皮膚に電極をあてる)に通電することで人為的にけいれん発作を誘発する治療法である。ECT(electroconvulsive therapy)、電撃療法(electroshock theraphy: EST)、電気ショック療法(ES)^[1]とも言う。

1938年、イタリアのU.ツェルレッティ(Ugo Cerletti)とルシオ・ビニ(Lucio Bini)によって創始された、元々精神分裂病(現在のほぼ統合失調症に当たる)に対する特殊療法として考案されたものである。日本では1939年に安河内と向笠によって創始された。その後、他の疾患にも広く応用されて急速に普及し、精神科領域における特殊療法中、最も一般化した治療法である^[2]。

電気けいれん療法には大きく分けて、四肢や体幹の筋にけいれんを実際に起こすもの(有けいれんECT)と、筋弛緩剤を用いて筋のけいれんを起こさせないもの(修正型ECT,無けいれんECT)に分類され、用いる電流も「サイン波」型と「パルス波」型に分類できる。

[編集] 無けいれん電気けいれん療法(修正型電気けいれん療法)

電気けいれん療法は、脳内でてんかん発作の電気活動を起こすことによって効果を得るのが本質である。それに伴って起こる全身の筋のけいれんは、患者の状態によっては血圧を上昇させるなどの循環状態への影響、骨折の危険を伴うことがある。そのため、循環器に疾患のある患者や、高齢その他の理由で骨折する虞がある患者には筋弛緩剤で筋を弛緩させて、麻酔科医が人工呼吸等を含めた呼吸管理、循環動態の観察を行いながら頭部に通電する「無けいれん電気けいれん療法」が行われることもある。
無けいれん電気けいれん療法は、修正型電気けいれん療法、またm-ECT(modified electroconvulsive therapyの略)とも呼ばれる。

ただし、精神科だけの単科の病院では、麻酔科医の確保が不可能に近いので、現在のところ実施が困難である。だが、例えば東京都の成仁病院は麻酔科医からトレーニングを受けた精神科医が麻酔を施行することでこの問題を解消することを提案している^[3]。今後の議論が必要とされる問題だが、一定の結論がでていない現段階で、大阪のほくとクリニック病院では麻酔科医不在で外来m-ECTを施行していることが同病院のTVドキュメント^[4]の紹介映像から推測指摘され一部の有識者や2ちゃんねるなどで問題視された。一方、大学病院など総合病院では、各診療科医がいてすぐに緊急時の対処が可能な条件下で、手術に準じて手術室もしくは専用の処置室で行われている。

上記のように薬剤や人員が必要になるため通常の電気けいれん療法よりもコストが高くなる欠点がある。

[編集] 「サイン波」と「パルス波」電流

以前より、日本においては「サイン波」(送電線を流れている電流を変圧しただけのもの)による通電が行われていたが、これは日本国外で用いられていた「パルス波」の電流に比べて認知障害などの副作用が大きいことが知られている。そのため、2002年にパルス波型の通電装置「サイマトロン」が日本でも認可された。

線維筋痛症についての真実、慢性疲労症候群＆ライム病 |

線維筋痛症についての真実、慢性疲労症候群＆ライム病

線維筋痛症は、さまざまな症状で構成されています症候群である。主な症状は、痛みや圧痛体の複数のエリアにあります。これは、多くの場合、疲労疾患、消化器系の問題、抑うつ、睡眠リンクされています。線維筋痛症や慢性疲労症候群は、多くの実際であると考えて障害が重複すると考えられている 同じ病気。 Dr.KhanはFibromyalgesicと呼ばれるアロマセラピー式とこれらの条件FibroTeaと呼ばれるハーブの式を開発しました。

多くの人々がこれらの条件に苦しんでいる人々は、外部からの健全かつ正常な見ることができるので、まだありませんので、さまざまな症状を訴えるこれらの条件は、原点の心身と考えています。これらの症状は、脳の霧、物忘れ、spaciness、抑うつ、moodswings、怒りなどの精神症状や行動の極端なを含めることができます。 残念なことに、結果として、この病気を持つ多くの人々は、医療従事者とのレイアウトの人々同様、多くの場合hypochondriacsの烙印を押されて懐疑的に見られる。

CFSと線維筋痛症のもう一つのビューには、条件が感染によって引き起こされる自己免疫疾患がされていることです。ほとんどの医師は、単核球症を引き起こすウイルスであるEpstein – Barrウイルスは、主な原因であるという見方を取る。人口のほとんどがで早い段階で、このウイルスに命を露出しているので、これは私の意見では、かなり疑わしいものです 重篤な長期合併症を引き起こすこのウイルスはなし。

その後、線維筋痛症とCFSは、感染によって引き起こされるだけで自己免疫疾患ではないことに、これらの条件を治療するために長期的な抗生物質療法を使用している医師の間で新興新しい説があるが、症状が慢性的な継続的な伝染病の兆候があること体のプロセス。これらの医師は優秀な結果を得ていると主張する 非常に高い投与\u200b\u200b量が多いの長期的な抗生物質を使用して、これらの症候群の治療インチまた、長期的な抗生物質療法と他のいわゆる自己免疫疾患を治療すると非常に良い結果があった。多くの場合、患者は、過敏性腸症候群、狼瘡、多発性硬化症など線維筋痛症は、CFS、および他の病気に苦しんで 抗生物質の長いコースの後に関\u200b\u200b節リウマチの経験を完全寛解。

これらの患者が発生していることを肯定的な結果は、多くの自己免疫疾患は、実際に慢性の細菌感染症を診断未確定することができることを意味します。簡単に標準的な診断手順を介して体で検出されておらず、簡単に治療のショートコースで殺さされていない病原体の数があります。これらの病原体 可能性があります線維筋痛症および慢性疲労症候群に関与している。慢性疲労症候群と線維筋痛症は慢性的な抗酸菌感染症に関連しているかもしれないことを新しい理論があります。

また、これらの人々の多くは、実際に適切なテストが不足しているためと診断されたことがないライム病に苦しんでいる可能性があります。ライム病は、この国のエイズの横にある最も急成長している感染症である。ケースは、低四八すべての状態で発見されている。ライム病はborelliaスピロヘータ細菌が原因と呼ばれる ブルグドルフェリ。 Borelliaブルグドルフェリは非常に弾力性と適応性の生物である。この病気の治療の臨床経験を持つ医師は、特定の抗生物質は細菌が取ることができる特定の形式ではなく、他の人のために働くと指摘している。ほとんどの抗生物質はそれに達することができないところスピロヘータは嚢胞形をとることができる。関節のそれも非表示に 冷え性の分野で身体や、それは免疫系の細胞内に隠すことができます。

感染症科初日 - コラレス通り１丁目

　いよいよ、感染症科がはじまりました。なんだかわくわくします。
　一月ごとにフェローのようにローテーションをしますが、４月はUNMホスピタルの病棟コンサルトです。Dr. Reedというフェローにつくようにと言われて、朝一番にポケベルを鳴らしましたが、彼女も今日が初日で何やらペーパーワークがあるらしく、連絡があるまで待機となりました。図書館にいって書きかけの原稿を書きあげました。

　１２時前にDr. Reedから電話がかかってきて、まずは救急のコンサルトへ。中年男性のHIV患者で、うちのHIVクリニックでフォローされていますが、先週末に髄膜炎を疑われて、腰椎穿刺を受けています。その後から頭痛がひどいと。。。。腰椎穿刺後の頭痛でした。髄液も問題なく帰宅できそうです。

　１２時半から回診なので、急いでカフェテリアにいって昼ご飯をテイクアウトして、アテンディングの部屋へ。でもまだいません。学生のEricaとも合流。彼女は新しいコンサルトを一人見ていて、そのプレゼンを聞きます。多発外傷後の膿胸で最近まで入院していた人ですが、呼吸不全を起こして戻ってきました。かなり複雑な病歴で、学生の手には完全に余っていましたが、足りない部分を補いつつH&P(病歴と身体所見)が完成。どうも表皮ブドウ球� ��のラインセプシスのようです。

パールフラクショナル

• ニキビ跡を改善したい。
• 毛穴の開き・きめ細かさが気になる。
• 加齢と共にシワが目立ってきた
• 肌を若々しくハリやつやを取り戻したい。
• 傷跡が気になる
• 短期間で肌質を改善したい

パールフラクショナル 症例1

パールフラクショナル（120mj施術） 症例2

この症例に関するDrブログはコチラ

パールフラクショナル（120mj施術） 62歳女性 症例3

パールフラクショナルはフラクショナルレーザーという治療に属します。（この仲間として有名なのがフラクセルやフラクセル2、アファームマルチプレックスです。）

端的に言うとフラクショナルレーザーとはレーザーを点状に照射することで古い肌を新しい肌に入れ替えていくものなのです。

（この時に使うレーザーの種類が非常に効果や副作用に強くかかわってくるのです。じつはパールフラクショナルのEr:YSGGはこのバランスが素晴らしいのです）

レーザーを照射した部分は、古い肌が取り除かれ、1週間ほどかけてまったく新しい肌に入れ替わっていきます （組織写真は施術直後）

大阪市内のオイルボディトリートメント技術セミナー The Jumi OSAKA

「認定書を目的としない」「現場で使える」「NYスタイルのトリートメントを学ぶ」
をコンセプトにプロのセラピストやこれから目指す方を対象にご提供しております。

受講生の声はこちら＞＞＞

セミナー＆クラスメニューご予約、お問い合わせはこちら＞＞＞

セミナー＆クラススケジュールはこちら＞＞＞

 

 

セラピストのための解剖学（筋・骨）セミナー

各コース２.５時間　　￥8,000（税込み）

内容

筋と骨の位置をしっかりと把握し触ることで 現場でのトリートメント知識と技術の向上を図ることを目的にしたセラピストのための解剖学です。 必要な筋と骨をとことん触って理解する実技形式のセミナーです。 セラピューティックボディオイルマッサージセミナーがより理解しやすくなります。 こちらは相ペアになって行う４名までのグループセミナーです。 【各共通内容】 ・筋肉・骨格の基礎知識 ・筋肉・骨格を触って確認する 【触って確認する場所】 背中・肩コース 脊椎（頸椎、胸椎、腰椎、仙椎、尾椎）肩甲骨、骨盤（後面）、 僧帽筋、広背筋、棘筋、最長筋、腸肋筋、大小菱形筋、 肩甲挙筋、棘上筋、棘下筋、大円筋 上肢・デコルテコース 上腕骨、尺骨、橈骨、手根骨、鎖骨、胸骨、烏口突起、 上腕二頭筋、上腕三頭筋、三角筋、前腕屈筋郡、前腕伸筋群、 大胸筋、胸鎖乳突筋、斜角筋 下肢コース 骨盤（前面）、大腿骨、脛骨、腓骨、足根骨、大腿四頭筋、 ハムストリングス、大内転筋、大腿筋膜張筋、腸脛靭帯、 腓腹筋、前脛骨筋、長腓骨筋、背側骨間筋

〈うつ病（気分障害）〉うつ病の治療（心の健康について）［京都府精神保健福祉総合センター］

薬物療法について

うつ病の薬物療法として抗うつ薬が使われます

抗うつ薬の服用で多くのうつ病の患者さんは改善します。そのうちの半分の患者さんは、抗うつ薬による効果に加え、服薬をしているという安心感により効果が倍増しているといわれています。いずれにしてもうつ病の治療で抗うつ薬のもつ役割はとても重要です。

骨折 症状・疾患ナビ | タケダ健康サイト

骨が折れたり、砕ける骨折は、主に骨に強い力や衝撃が加わったときに起こります。しかし、中には骨がもろくなっていて軽い衝撃で起こる圧迫骨折や粉砕骨折、弱い力が継続的に加わることによる疲労骨折などもあります。